PalliSupport: transmurale palliatieve zorg door signaleren, communiceren en ondersteunen

Doel

• Het eerder herkennen van patiënten met een palliatieve zorgbehoefte in de ziekenhuissetting;
• het verbeteren van de continuïteit van zorg;
• het verminderen van het aantal ongeplande ziekenhuisopnames;
• het verminderen van de symptoomlast en het verbeteren van de kwaliteit van leven;
• het faciliteren van zorg die aansluit bij de levenseindevoorkeuren, specifiek de voorkeursplaats van overlijden.

Waarom dit project?

Momenteel sterven veel patiënten in het ziekenhuis, terwijl zij een voorkeur hadden om thuis te overlijden. Daarbij ondergaan patiënten nog veel overgangen tussen zorgsettings in het laatste levensjaar, vaak in de vorm van ziekenhuisopnames, wat de kwaliteit van leven negatief beïnvloedt. Mantelzorgers zijn essentieel voor goede zorg rondom het levenseinde van de patiënt. Tegelijk hebben zij ook goede informatievoorziening en ondersteuning nodig om deze rol goed te kunnen vervullen. Door eerdere herkenning van patiënten met een palliatieve zorgbehoefte, tijdige bespreking van wensen en voorkeuren rondom het levenseinde en betere afstemming tussen verschillende zorginstellingen, thuiszorg, huisarts en mantelzorgers, kan het zorgtraject voor palliatieve patiënten verbeterd worden.

Het doel was om een transmuraal zorgpad voor oudere patiënten in het laatste levensjaar te implementeren, waarin de behoeftes van de patiënt en diens mantelzorger(s) centraal staan. De inclusie van patienten in de interventie groep van de trial is echter niet haalbaar gebleken. In de meeste regio's waar het zorgpad wordt geimplementeerd, was nog niet voldaan aan de randvoorwaarden. Zie hier Randvoorwaarden succesvolle implementatie PalliSupport.

Resultaten (2022)

Engelstalige publicaties

• Challenges in the implementation and evaluation of a transmural palliative care pathway for acutely hospitalized older adults; lessons from the PalliSupport program: A qualitative process evaluation study. I. van Doorne, V.M.W. van Schie, J.L. Parlevliet, D.L. Willems, M. van Rijn, B.M. Buurman. Arch Gerontol Geriatr 2022 Jul 26;103:104782. doi: 10.1016/j.archger.2022.104782. 
• Feasibility of the PalliSupport care pathway: results from a mixed-method study in acutely hospitalized older patients at the end of life. Flierman I, van Rijn M, de Meij M, Poels M, Niezink DM, Willems DL, Buurman BM. Pilot Feasibility Stud. 2020 Sep 15;6:129. doi: 10.1186/s40814-020-00676-0. eCollection 2020.PMID: 32944277
• How do hospital-based nurses and physicians identify the palliative phase in their patients and what difficulties exist? A qualitative interview study. Flierman I, Nugteren IC, van Seben R, Buurman BM, Willems DL. BMC Palliat Care. 2019 Jul 9;18(1):54. doi: 10.1186/s12904-019-0439-0.PMID: 31288816
• Health Care Providers' Views on the Transition Between Hospital and Primary Care in Patients in the Palliative Phase: A Qualitative Description Study. Flierman I, van Seben R, van Rijn M, Poels M, Buurman BM, Willems DL. J Pain Symptom Manage. 2020 Aug;60(2):372-380.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.02.018. Epub 2020 Mar 2.PMID: 32135201
• Usability of the surprise question by nurses to identify 12-month mortality in hospitalized older patients: A prospective cohort study. Flierman I, van Rijn M, Willems DL, Buurman BM. Int J Nurs Stud. 2020 Sep;109:103609. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103609. Epub 2020 May 29.PMID: 32603926
• Het volledige proefschrift van Isabelle Flierman en de stellingen

Producten

• Implementatie handreiking
• Visiedocument PalliSupport
• Infographic
• Transmuraal zorgpad PalliSupport
• Filmpje over Palliupport
• Er is een businesscase gemaakt voor het zorgpad is samenwerking met het project TAPA$ van PZNL

Financiële ondersteuning

Dit project wordt mogelijk gemaakt door ZonMw en maakt deel uit van het programma Palliantie. Meer dan zorg.