Praktijkteam palliatieve zorg

Vanaf 1 januari 2022 wordt levomepromazine (Nozinan) vergoed in de thuissituatie voor palliatieve sedatie en bij misselijkheid en braken in de palliatieve fase, mits eerstekeus-middelen onvoldoende effect hebben.

Voorheen kregen nabestaanden de rekening voor dit medicijn, wat leidde tot pijnlijke situaties. Het Praktijkteam Palliatieve Zorg, waarin onder andere zorgverleners, Netwerken Palliatieve Zorg, Zorgverzekeraars Nederland, het Ministerie van VWS en PZNL samenwerken, ontving hierover veel meldingen van huisartsen, apothekers en nabestaanden. Dit team zette zich samen met Zorginstituut Nederland, de betrokken beroepsgroepen en de fabrikant in om vergoeding mogelijk te maken. Het Zorginstituut concludeerde dat opname in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) gerechtvaardigd was, aangezien het middel niet onderling vervangbaar is met andere geneesmiddelen.

De staatssecretaris van VWS stemde in met dit advies, waardoor nabestaanden vanaf 2022 niet langer facturen ontvangen voor dit essentiële medicijn. Dit besluit biedt een oplossing voor een belangrijk knelpunt in de palliatieve zorg.

Zie ook dit nieuwsbericht.

Sinds november 2019 is de terminaliteitsverklaring in de meeste situaties niet meer nodig. Dit besluit, genomen door verschillende zorgpartijen en het ministerie van VWS, vermindert administratieve lasten en voorkomt patiëntonvriendelijke situaties.

De terminaliteitsverklaring werd gebruikt om aan te tonen dat een patiënt een levensverwachting van maximaal drie maanden had, waardoor extra zorg kon worden verantwoord. Dit leidde tot frustratie bij zorgverleners en patiënten, omdat levensverwachting moeilijk exact te bepalen is en de verklaring onnodige bureaucratie veroorzaakte.

Door een akkoord tussen AHZN, KNMG, VPTZ, V&VN, ZIN, ZN en VWS is de verklaring niet langer verplicht voor alle zorgleveringsvormen. Alternatieve methoden kunnen nu worden gebruikt om extra zorginzet te rechtvaardigen.

Meer informatie is te vinden op de website Ontregel de Zorg en in de Factsheet Afschaffing Terminaliteitsverklaring PZNL.

In stap drie van het medicatieschema uit de richtlijn palliatieve sedatie, is ruimte voor het gebruik van fenobarbital. Voor toediening van fenobarbital via een infuus bestond eerder geen vergoeding. Na melding door het Praktijkteam, hebben zorgverzekeraars besloten deze vergoedingsstatus aan te passen. Het infuus heeft nu de status F, VW (vergoed met voorwaarden) gekregen. De voorwaarde is dan: in het kader van palliatieve sedatie.

Het bestellen van kleine aantallen zorgmaterialen, zoals één maaghevel voor een patiënt met een dreigende ileus, blijkt vaak problematisch. Apotheken bestellen deze materialen doorgaans alleen in bulk, wat leidt tot hoge kosten en beperkte beschikbaarheid.

Oplossing:
Als een hulpmiddel niet via de apotheek verkrijgbaar is, kan een medisch speciaalzaak benaderd worden. Deze hebben een landelijke dekking en kunnen vaak snel leveren, ook met spoed.

Bij hulpmiddelen die vanuit het basispakket worden vergoed, ligt de verantwoordelijkheid bij de zorgverzekeraar om partijen aan te wijzen die deze materialen kunnen leveren.

Stappenplan voor bestellen:

1. Controleer bij welke zorgverzekeraar de patiënt is verzekerd.
2. Neem contact op met de gecontracteerde hulpmiddelenleverancier(s).
3. Lukt dit niet? Schakel de afdeling zorgbemiddeling van de zorgverzekeraar in.
4. Kom je er niet uit? Neem dan contact op met het Praktijkteam palliatieve zorg via 030 - 789 78 78 of meldpunt@juisteloket.nl.