Bespreekvragen over samenwerking Huisarts - Wijkverpleegkundige

Samenwerking tussen huisarts en wijkverpleegkundige. Hoe realiseer ik continuïteit binnen huisartspraktijk / de eerste lijn?

Is er voor ernstig zieke patiënten afgesproken wie de regie over de zorg voor die patiënt heeft? Bijvoorbeeld in een hoed/ gezondheidscentrum: is duidelijk welke huisarts eerste aanspreekpunt is voor de patiënt?
Hoe weten de thuiszorgmedewerkers welke huisarts aanspreekpunt is? Hoe weten huisartsen welke thuiszorgmedewerker aanspreekpunt is?
Hoe communiceer je met de thuiszorg / huisarts wat je observaties en afspraken zijn, bv na een huisbezoek? (schrijf je in de thuiszorg map? Siilo app? Anders? Hoe kort/ uitgebreid ben je in je verslag; sluit dat aan bij de behoefte van de lezer?)
Als je wilt overleggen met de thuiszorg of huisarts, weet je dan wanneer en hoe die ander het best te bereiken is?
Hoe vinden jullie dat het overleg over het algemeen verloopt? Kan de beller goed omschrijven hoe de situatie is en wat de reden van het telefonisch contact is? Gebruiken jullie daarbij weleens de SBARR-Palzorg? (zie volgende pagina)
Is er iets afgesproken over hoe de zorg voor de naaste(n) van overleden patiënten wordt georganiseerd?
Ken je de oncologie/ hartfalen/ longfalen verpleegkundigen van de thuiszorg? Wie kan vertellen wat zij doen? Eventueel een keer uitnodigen bij de PaTz bijeenkomst?